显微外科技术体会,显微外科技术体会与感悟

脊柱退行性疾病的神经外科治疗|脊柱退行性疾病

1、神经外科脊柱亚专业组或者说脊柱神经外科医生对于以下六类颈椎病患者多建议手术。

2、此阶段以生活及工作方式调整为主，症状严重时可做理疗，急性期可服用对症治疗的药物，对存在不稳或不稳趋势的，建议避免按摩推拿。第三阶段，椎间盘退化加剧，骨刺增生明显，上述的症状更为严重，并且由间断性发作转为持续性发作。尤其是各种脊椎相关性脊椎更多而频繁。年龄多为45岁～65岁。

3、无论何种情况，建议到脊柱外科医生处会诊。 下肢疼痛 脊髓、马尾、神经根被统称为神经，神经损伤时出现下肢疼痛。偶尔的、一过性的下肢疼痛可以观察，但疼痛反复或持续，还是到脊椎病专科看一下为好。最常见的原因是，腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、脊柱脊髓肿瘤、炎症等疾病引起的下肢疼痛。

现代医学发展中你觉得哪方面的技术发展更实用,为什么

疾病预防和控制：现代医学技术使得疾病的预防和控制更加精准和有效。例如，疫苗接种、基因检测等技术可以帮助人们预防和及早发现各种疾病。诊断和治疗：现代医学技术的发展使得许多过去无法治愈或难以治愈的疾病变得可以被有效地治疗。例如，放射治疗、药物疗法、手术等都可以有效地治疗癌症等严重疾病。

它有一个分支是生物信息、化学生物学等方面主要攻读生物、计算机信息技术和仪器分析化学等，微流控芯片技术的发展，为医疗诊断和药物筛选，以及个性化、转化医学提供了生物医学工程新的技术前景，化学生物学、计算生物学和微流控技术生物芯片是系统生物技术，从而与系统生物工程将走向统一的未来。

发展新型电磁功能检测分析技术、高分辨率医学成像技术、分子生物医学诊断技术、医用植入/介入体技术，基于多模态融合影像介导的个体化手术规划、导航、定位技术等，以及将现代科学与传统医学理论结合的中医生物医学工程技术等。（二）重视基础研究，解决科学问题。

整个人类基因组测序可能提前5年完成，因而对“解读”的要求越来越迫切。基因组相关数据库及电子网络技术高度发达，使得世界各国科学家都能及时得到待分析的资料与数据，也就是就，理论研究的基本条件对所有国家的学者是相近的。

乳突根治术随着耳显微外科技术的迅速发展出现了哪些改良?

治疗方法：药物治疗、手术治疗 乳突根治术：是根除乳突、鼓窦和鼓室内病变，将三者与外耳道相通，形成一复盖上皮的空腔。手术目的是彻底清除乳突、鼓窦、鼓室和咽鼓管鼓口病变组织，停止流脓、获得干耳，防治颅内、外并发症。

“开放式”手术是在原乳突根治术的基础卜进行改良的术式，术中不保留外耳道后壁的完整性，要求开放上鼓室外侧骨壁、鼓窦及乳突，彻底清除病变组织后行鼓室成形术。开放的乳突术腔可用骨粉、碎骨片、羟基磷灰石微粒或带蒂肌瓣等进行填塞，以缩小术腔或重建外耳道后壁。术后听力亦可获得提高。

②开放式乳突切除伴鼓室成形术又称改良乳突根治术伴鼓室成形术，指在进行改良乳突根治术的基础上进行鼓室成形术，开放全部气房，彻底清除病灶，切除外耳道后上壁骨质，使鼓窦、乳突腔向外开放，同时保留中耳残存的传声结构。

经典的乳突根治术可使听力遭到严重损害，故目前仅适用于破坏范围极为广泛的胆脂瘤型中耳炎合并感音神经性聋和（或）某些颅内、外并发症．以及咽鼓管功能无法恢 复者。

这些都有赖于理论研究的不断深入，以发展新的方法。故显微外科应该一方面要在外科各专业中，大力发展采用显微外科技术的新手术方法，从这方面提高专业水平。另一方面有它本身的学科研究，从中发现其新理论和新规律，推动学科发展。

在手术显微镜下做手术，组织被放大，不仅能看清手术野肉眼看不清的细小组织，而且还有立体感，因而有利于外科医生精确地解剖、切开和缝合各种组织。

显微外科技术的手术特点

1、显微镜下的手术特点：①由于显微镜的视野小，手术器械和针线常越出视野范围而很难找到；②由于景深有限，略有上下移动即出现手术野模糊；③肉眼所不能看见的抖动在显微镜下却很显著，因此，细微的抖动就会影响操作；④由于眼肌对不同焦距有一个调节过程，因此，眼睛离开目镜后再返回，不能立即看清微细结构。

2、目前除常规手术外，显微外科技术已日益增多。显微外科技术是使组织结构最精细地接合起来和避免产生粘连与纤维变性。使用特别设计的精密器械，采用精细的缝合技术，保证最小的组织创伤并尽可能重建正常解剖结构，可争取到最好的预后。

3、显微外科手术实质上是医生在手术显微镜的放大下，使用特制的显微手术器械，用比头发丝还细的针线，对细小的血管、神经进行分离缝合。像其他技术一样，显微技术早已用于生物学、组织学和病理学，但最早用在外科手术上的是瑞士耳科医生尼伦和他的同事。

4、显微组织提持技术 使用尖头、无齿的显微镊子提持组织。显微外科小管道吻合时，只用镊子提持小管道外膜，避免损伤内膜。显微组织的牵引显露技术 手术野的显露，均采用手外科小拉钩；血管、神经的牵开，常采用薄的橡皮片牵引。血管吻合时，多用小型自动撑开器显露手术野。

5、微创手术是相比较于传统手术，微小创伤的手术。特点就是伤口小，恢复快。济南显微外科医院的显微手术有：拇指全型再造、足踇趾异位寄生再植、骨髓炎、骨不连、多指再植、腓骨皮瓣、耳再植再造、乳房再造、断肢再植，小儿多指并指等。